Aktualny adres na zwolnieniu lekarskim

Pamiętaj o aktualnym adresie podczas choroby

Jesteś chory? Idziesz na zwolnienie lekarskie? Pamiętaj, by podać lekarzowi aktualny adres, pod którym będziesz przebywał w czasie chorobowego. Jeśli zmienisz miejsce pobytu w trakcie niezdolności do pracy, poinformuj o tym pracodawcę i ZUS w ciągu 3 dni od tej zmiany.

Zdarza się, że nie zawsze w systemie e-ZLA widnienie aktualne miejsce zamieszkania chorego. Bywa tak, że adres zameldowania nie ma nic wspólnego z tym, pod którym pacjent stale przebywa. Dlatego już w tracie wizyty  w gabinecie lekarskim, przy wystawieniu e-zwolnienia, chory powinien przekazać lekarzowi wystawiającemu eZLA, pod jakim adresem będzie przebywał podczas choroby. To właśnie ten, aktualny adres pobytu, powinien znaleźć się na zwolnieniu lekarskim.  - Bywa i tak, że w trakcie choroby okazuje się, że potrzebujemy pomocy innych i przenosimy się do rodziców, którzy w tym czasie zaopiekują się nami. Dlatego w takiej sytuacji, gdy już po wystawieniu e-zwolnienia, zmieniliśmy miejsce pobytu, musimy poinformować o nowym adresie swojego pracodawcę oraz Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Mamy na to 3 dni od wystąpienia tej okoliczności - wyjaśnia Beata Kopczyńska, regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa śląskiego.

Wskazanie prawidłowego adresu pobytu w czasie zwolnienia lekarskiego umożliwi przeprowadzenie kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich. Jest to bardzo istotne, bo nieusprawiedliwiona nieobecność chorego w domu w trakcie kontroli może być przyczyną odmowy prawa do wypłaty zasiłku chorobowego.

Kontrolę wykorzystywania zwolnień lekarskich ma prawo przeprowadzić nie tylko Zakład Ubezpieczeń Społecznych, ale uprawnieni płatnicy składek, którzy wypłacają zasiłki (pracodawcy, którzy zatrudniają powyżej 20 osób). Kontrola polega na sprawdzeniu, czy zwolnienie wykorzystywane jest prawidłowo, tzn. czy chory wykorzystuje zwolnienie lekarskie zgodnie z jego przeznaczeniem i stosuje się do zaleceń lekarza, a nie np. pracuje, remontuje mieszkanie, czy wykonuje inne prace, które mogłyby wydłużyć powrót do zdrowia.

Beata Kopczyńska regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa śląskiego

Kiedy wniosek o wypłatę zasiłku chorobowego

Od 1 grudnia 2018 r. obowiązują tylko zwolnienia elektroniczne (e-ZLA). 

Lekarze przyzwyczaili się do tej formy wystawiania zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy. Elektroniczne zwolnienie lekarskie automatycznie przesyłane jest do ZUS i pracodawcy, który ma profil na Platformie Usług Elektronicznych ZUS (PUE ZUS). 

Są sytuacje, w których ubezpieczony aby otrzymać wypłatę zasiłku chorobowego, musi złożyć w ZUS odpowiedni wniosek. Jeśli pacjent ma konto na PUE ZUS, może złożyć wniosek przez internet.

Elektroniczne zwolnienia lekarskie to duże ułatwienie dla lekarza, płatnika składek i pacjenta. Od grudnia to jedyna obowiązująca forma. Już 99,6 proc. zwolnień lekarskich w województwie śląskim jest wystawianych w formie elektronicznej. E-ZLA oznacza, że zwolnienie po wystawieniu przez lekarza automatycznie trafia do ZUS i płatnika, który ma profil PUE ZUS. Nadal jednak obowiązują przepisy, które były stosowane także przed wprowadzeniem e-ZLA - w niektórych sytuacjach ubezpieczony musi sam wypełnić i przekazać do ZUS wniosek o zasiłek chorobowy. Taki wniosek można wypełnić i dostarczyć do ZUS papierowo lub elektronicznie - za pośrednictwem profilu na PUE ZUS.

Ubezpieczony musi sam wypełnić i przekazać do ZUS wniosek o zasiłek chorobowy, jeżeli:

• prowadzi działalność pozarolniczą lub jest osobą współpracującą,

• jest osobą duchowną,

• niezdolność do pracy z powodu choroby przypada po ustaniu zatrudnienia (po ustaniu tytułu ubezpieczenia),

• osoba podlega ubezpieczeniom społecznym w Polsce z tytułu zatrudnienia u pracodawcy zagranicznego, który nie ma siedziby w Polsce.


Dokumenty niezbędne do wypłaty zasiłku chorobowego/opiekuńczego w przypadku wydania e-ZLA, jeżeli ZUS jest płatnikiem

Jeżeli jesteś pracownikiem w trakcie zatrudnienia/osobą wykonującą umowę zlecenia - przy pierwszorazowej wypłacie to pracodawca składa zaświadczenie płatnika składek na druku ZUS Z-3/ ZUS Z-3a, gdzie umieszcza informację o wydanym e-ZLA. Jeżeli jest ciąg dalszy niezdolności (bez dnia przerwy), pracodawca składa w ZUS druk ZAS-12, w którym potwierdza podleganie ubezpieczeniu oraz serię i nr wydanego e-ZLA (wniosek może być złożony w innej formie niż sformalizowany dokument).

Jeżeli jesteś pracownikiem po ustaniu zatrudnienia/osobą wykonującą umowę zlecenia po ustaniu ubezpieczenia - przy pierwszorazowej wypłacie pracodawca składa zaświadczenie płatnika składek na druku ZUS Z-3/ZUS Z-3a, gdzie umieszcza informację o wydanym e-ZLA. Jeżeli jest ciąg dalszy niezdolności (bez dnia przerwy), to świadczeniobiorca składa w ZUS wniosek o zasiłek chorobowy ZAS -53 (wniosek może być złożony w innej formie niż sformalizowany dokument).

Jeżeli jesteś osobą prowadzącą działalność/współpracującą - przy pierwszorazowej wypłacie płatnik składa zaświadczenie płatnika składek na druku ZUS Z-3b, gdzie umieszcza informację o wydanym e-ZLA. Jeżeli jest ciąg dalszy niezdolności (bez dnia przerwy), to świadczeniobiorca składa do ZUS wniosek o zasiłek chorobowy ZAS-53 (wniosek może być złożony w innej formie niż sformalizowany dokument).

Wszystkie te dokumenty mogą być złożone przez PUE ZUS.

Ważne! Do zasiłku opiekuńczego dodatkowym dokumentem koniecznym do wypłaty jest wniosek o zasiłek opiekuńczy na druku ZUS Z-15a lub ZUS Z-15b.